Вы здесь:

Что провоцирует развитие диффузного кардиосклероза?

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Дата обновления статьи: 16.09.2018

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) - практикующий врач-кардиолог

Диффузный кардиосклероз — это не самостоятельное заболевание, оно возникает исключительно на фоне серьезных нарушений структуры мышечной ткани сердца.

Развитие патологии может происходить практически бессимптомно и без жалоб со стороны пациента. Это зависит от степени поражения миокарда (среднего слоя сердечной мышцы).

Что это такое и насколько опасно?

Диффузный кардиосклероз — это изменения сердца, при которых происходит деградация мышечной ткани с последующим ее замещением соединительной.

Этот процесс значительно ухудшает состояние и качество жизни больного, вплоть до полной нетрудоспособности.

Недостаток мышечной ткани заставляет работать сердце в нарушенном режиме, что постепенно приводит к его увеличению и деформации клапанов.

Вследствие развития патологии происходит нарушение сердечной проводимости и деятельности сердечно-сосудистой системы в целом, требующие постоянного поддержания терапией.

Угрозу для здоровья вызывают последствия склеротического процесса:

  • сердечная недостаточность;
  • заметное увеличение объема сердца;
  • рубцевание по всей толще миокарда — может привести к образованию аневризмы;
  • появление вздутого твердого келоида или его расположение на участке проводимости нервных импульсов.

Полного излечения при распространении диффузного кардиосклероза добиться невозможно.

Но при строгом выполнении назначений врача существует большая вероятность замедлить прогрессирование процесса.

Случаи летального исхода отмечались только при аритмии в совокупности с аневризмой.

Классификация

Помимо диффузной формы (когда лишняя соединительная ткань равномерно распределена по миокарду), кардиосклероз бывает и еще очаговым.

Он делится на два вида:

  1. Мелкоочаговый — характеризуется равномерными мелкими (не более 2 мм) очагами фиброзной соединительной ткани в толще миокарда.
  2. Крупноочаговый — характеризуется поражением больших участков мышечной поверхности.

Согласно ВОЗ, кардиосклероз подразделяется на следующие типы:

Обычно эта патология протекает в хронической форме и сопровождается периодическими ремиссиями и обострениями.

Возможные причины развития

Рубцеванию мышечной ткани всегда предшествуют разрушительные процессы, причиной которых могут быть системные заболевания или общие факторы.

Таблица провоцирующих факторов:

ЗаболеваниеПатологические процессы
АтеросклерозОтложение холестерина внутри сосудов приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, вызывающую его дистрофию с перерастанием в рубцевание.
ИшемияПоражение коронарных артерий, при котором отмечается наиболее выраженная форма болезни.
МиокардитВоспаление в сердце с образованием на очагах соединительной ткани.
Кардиомиопатия (кардиодистрофия)Изменение размеров сердца разного характера – утолщение, сдавление, расширение, нарушающие питание и разрушающие кардиомиоциты.
Артериальная гипертензияВызывает артериосклероз, который, в свою очередь, приводит к ишемии миокарда.
Сахарный диабетДиабетическое поражение мелких капилляров с последующей гипоксией.
Ревматизм Воспаление соединительной ткани с локализацией на поверхности сердца.

Клинические признаки

Характерная особенность диффузного кардиосклероза — скрытая симптоматика, иногда на протяжении многих лет.

Болезнь часто диагностируется случайно в ходе планового обследования или обращений с жалобами по другому поводу.

Проявления зависят от причины возникновения заболевания, носят разный характер, во многом схожий с признаками ИБС.

Общие симптомы выраженных кардиальных нарушений:

  • боли в сердце — появляются при нарушениях, связанных с ишемией, атеросклерозом или в постинфарктном периоде, сопровождаются отеками ног, скоплением жидкости в плеврах или брюшной полости;
  • изменение объема сердца — возникает независимо от первопричины;
  • одышка — вначале отмечается только после физического труда, постепенно и в спокойном состоянии;
  • аритмия, брадикардия, тахикардия, блокады — часто сопровождаются сердечными перебоями, головокружением, скачками АД, обморочным состоянием;
  • цианоз — синюшность кожи сначала на теле, затем охватывает лицо, особенно губы или нос, иногда отмечается выпадение волос, деформация ногтей;
  • общая слабость — появляется в мышцах и организме, вплоть до потери сознания;
  • вечерняя отечность — начинается с лодыжек, постепенно поднимаясь до голеней и бедер, к утру проходит;
  • болевые ощущения в правом подреберье — возникают редко как следствие нарушенного кровообращения.

Способы диагностики заболевания

При появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно записаться на первичный прием к врачу-кардиологу, который включает:

  • опрос пациента — детальный сбор анамнеза;
  • осмотр, прослушивание сердечных сокращений и ритма, измерение АД.

Для установления диагноза «диффузный кардиосклероз» специалист направляет на прохождение полноценного обследования.

Методы диагностики в таблице

ИсследованияОписание
ЛабораторныеОбщий и биохимический анализы крови. Определяется уровень холестерина, липопротеидов, факторов свертывания. крови
ЭКГ (электрокардиограмма)Выявляются нарушения проводимости, ритма, оцениваются электрофизические показатели.
ЭХО-КГ (эхокардиография)Для определения структуры мышечной ткани, клапанов, сократительной функции.
МРТ (магнитно-резонансная томография)Для выявления даже минимальных очаговых поражений.
СцинтиграфияСпециальные радиоизотопы, по разному накапливаются тканями сердца и дают информацию о наличии патологии.
Мониторинг ЭКГБолее точный, чем однократная ЭКГ, метод. Позволяет выявлять преходящие нарушения.
КоронарографияИнвазивный метод рентгеноконтрастного исследования сердечных сосудов для подтверждения ИБС.

Возможно прохождение дополнительного осмотра у врачей разного профиля — хирурга, гастроэнтеролога, терапевта и других.

Как проводится лечение?

Диффузный кардиосклероз — это завершенный необратимый патологический процесс. Лечение исключает личную инициативу и проходит только под наблюдением врача-кардиолога.

Комплексная терапия включает следующие этапы:

  1. Стабилизация препаратами.
  2. Хирургия при показаниях.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Здоровый образ жизни и профилактика.

Медикаментозная терапия

В зависимости от выраженности склеротического процесса консервативное лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях.

Таблица препаратов, применяемых для стабилизации состояния:

ГруппаДействиеНазвание препарата
НитратыДля увеличения кровотока и снижения нагрузки на сердце.Нитроглицерин, нитросорбид.
Антагонисты кальцияПри гипертензии, для снятия спазма сосудов.Дилтиазем, нифедипин.
Бета-блокаторыПри гипоксии, для нормализации АД.Анаприлин, метопролол, индерал.
СтатиныПри повышенном уровне холестерина.Аторвастатин, аторис, розувастатин.
ГликозидыПри сердечной недостаточности.Дигоксин.
МетаболитыПитание для регенерации мышечной ткани.Предуктал, милдронат.
Разжижающие средстваПринимать пожизненно при ишемии, аритмии, в постинфарктном состоянии, после 45 лет.Лоспирин, клопидогрель, магникор.

Правильное питание

Пациенты с диагнозом «диффузный кардиосклероз» должны придерживаться диетического питания.

Рекомендации диетолога:

  • отказаться от жареного, острого (лук, чеснок), жирного и продуктов с повышенным содержанием холестерина;
  • максимально ограничить прием соли, сахара, чая, кофе, репы, редиса;
  • включить в рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами (диетические мясные продукты, кефир, молоко, фрукты-овощи);
  • потребление рыбных блюд;
  • включить прием оливкового или льняного масла, орешков.

Хирургическое вмешательство

В случае безрезультативности консервативной терапии прибегают хирургической практике:

  • шунтирование сосудов;
  • стентирование;
  • имплантирование кардиостимулятора.

При образовании аневризмы необходима операция по иссечению места поражения с последующим протезированием здоровой ткани.

Что делать для профилактики?

Все методы предотвращения появления диффузного кардиосклероза или его обострений направлены на лечение основного заболевания-провокатора (ИБС, атеросклероза и т. д.).

Профилактика необходима не только больным с установленным диагнозом, но и людям с предрасположенностью к сердечным патологиям.

Рекомендации опытных специалистов:

  1. Немедленно прийти на консультацию к врачу при первых признаках проблем с сердцем.
  2. Искоренить вредные привычки, заменив их здоровым образом жизни и правильным питанием.
  3. Организовать режим труда и отдыха, который соответствует вашему биоритму.
  4. Избегать любых стрессовых ситуаций, волнений и переживаний по каждому поводу. Попробуйте методики релаксации, дыхательной гимнастики, йогу, медитации.
  5. Важный шаг к выздоровлению — крепкий полноценный сон не менее 8 часов (но и не более).
  6. Прохождение регулярного планового осмотра в поликлинике.

Прогноз жизни

Практически в половине случаев с диагнозом кардиосклероз живут долго и без каких-либо осложнений. Опасение вызывают последствия после обширного инфаркта.

До 60% случаев у больных наблюдается тяжелая аритмия (или блокада), требующая срочного вмешательства. Однако у 80% пациентов протекание склеротического процесса происходит без потери активной жизнедеятельности.

Стоит учитывать, что благоприятный прогноз распространяется только на тех, кто строго соблюдает все рекомендации врачей.

Причиной смерти может стать тяжелая форма сердечной недостаточности, внезапно возникшее нарушение ритма сердца.

Дмитриева Юлия (Сыч) Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Оцените пользу статьи:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (Пока оценок нет)
Загрузка...
29.06.2018 748 0
Добавить комментарий

На вопросы отвечает Дмитриева Юлия (Сыч) - практикующий врач-кардиолог, ответы публикуются раз в неделю.