Анализ крови на ПСА

Для естественного разжижения мужской спермы эпителиальные ткани предстательной железы вырабатывают простатический специфический антиген (ПСА). Этот антиген всегда присутствует в организме здорового половозрелого мужчины. При этом существует определенная норма, превышение которой свидетельствует о наличии патологии. Специалисты рекомендуют лицам мужского пола старше 50 лет периодически (не реже 1 раза в год) сдавать анализы для проверки уровня ПСА. Исследование общего ПСА в плазме позволяет с точностью до 99% выявить наличие опухолей, воспалительных процессов, инфекций.

Содержание:

Общие сведения

Специфический антиген простаты (фермент белковой природы) – это гликированный протеин, произведенный предстательной железой. Малая часть его выбрасывается в кровоток, где циркулирует в свободном и связанном состоянии. При производстве анализа на уровень антигена учитывают соотношение в крови количества каждой из фракций, их совокупность называется общим ПСА. В норме оно представляется, как 9 к 1, т.е. 9 частей свободного антигена к 1 части связанного. Увеличение количества связанного протеина свидетельствует о наличии заболеваний, требующих внимания со стороны врача. Без какой-либо причины концентрация ПСА в плазме крови увеличивается только при эякуляции. На падение уровня протеина отводится 2 дня. Если никаких существенных изменений не произошло, приступают к поиску проблемы.

Важно! Чем старше мужчины, тем больше гликированного протеина выбрасывается в кровь. Уровень свободной фракции снижается, а уровень связанной увеличивается.

Нормы ПСА

Каждая лаборатория пользуется собственными стандартами и единицами измерения при интерпретации теста на ПСА (при самостоятельной расшифровке рекомендуется получить информацию у специалиста, проводившего исследование). Но также существуют и определенные правила расшифровки, отклоняться от которых не может ни один исследователь. Нормы установлены по возрасту:

Возраст, лет	Общий ПСА, нг/мл (минимум – предел)
40-49	0-2.5
50-59	0-3.5
60-69	0-4.5
70-79	0-6.5

Общий анализ ПСА проводят совместно с определением свободной его формы. Она не связана с другими протеинами и находится в крови в том виде, в каком ее произвели эпителиальные клетки простаты.

Исследователь определяет все циркулирующие в крови формы ПСА в одном анализе, а далее устанавливает их процентное отношение друг к другу. Это необходимо для определения значимости проблемы. Так, при соотношении свободного и общего антигена в значении, превышающем 25%, врач может говорить о наличии незлокачественной опухоли, но если этот показатель ниже 10-15% высок риск наличия у больного рака. Такой показатель является дополнительным маркером для постановки диагноза

Показатели рассчитываются по следующей формуле: свободный ПСА/общий ПСА * 100%.

Важно! Результат PSA расшифровывают только в комплексе, анализируя результаты других проведенных исследований. Точный диагноз, руководствуясь исключительно плохими результатами одного анализа, поставить не могут.

Подготовка к сдаче крови на ПСА

Для проведения анализа берут кровь их вены. Забор производят в любое время суток. Главное – последний прием пищи должен быть осуществлен не ранее, чем за 12 часов до процедуры. Для получения более точного результата рекомендуется:

отказаться от употребления острой и жирной пищи в течение предшествующих 24 часов;
не употреблять любые спиртосодержащие вещества и энергетики за 36 часов до сдачи крови;
хорошо выспаться и отдохнуть перед процедурой;
воздержаться от сексуальных контактов минимум в течение суток, в идеале на протяжении 72 часов.

Непосредственно перед сдачей крови запрещено курить (жевать табак) и принимать медикаменты. Анализ проводят не ранее чем через 7-10 дней после любых манипуляций, могущих оказать раздражающее воздействие на предстательную железу. Не рекомендуется проводить процедуру, если диагностирована острая стадия заболевания мочеполовой системы.

Тестирование на свободный ПСА помогает отслеживать динамику развития заболеваний, потому его проводят неоднократно, сравнивая полученные результаты с результатами других исследований.

Общий ПСА повышен

Повышенным уровень ПСА считается, если значение показателей на определенный процент превышает установленную по возрасту норму. При этом по анализу определяется не только степень риска, например, раковой опухоли, но и ее вид:

до 10 нг/мл – существует риск развития рака предстательной железы (если в норме ПСА мужчины в возрасте 49 лет составляет около 2.5-3 нг/мл, то увеличение его уровня даже на 5 нг/мл может свидетельствовать о наличии рака);
от 10 до 20 нг/мл – серьезный риск развития рака;
от 20 до 50 нг/мл – диссеминированный рак предстательной железы (вероятность более 80%);
от 50 до 100 нг/мл – риск появления метастазов в лимфатических узлах и других органах;
от 100 нг/мл – рак предстательной железы с метастазами (99.9% вероятность).

Общий уровень ПСА также повышается и при других заболеваниях, тем или иным образом связанных с функциями простаты.

Аденома простаты

В норме простат специфический антиген выделяется у мужчин регулярно, но в небольших количествах. Увеличение уровня ПСА свидетельствует о наличии в предстательной железе опухоли или воспалительного процесса. Об аденоме простаты говорят, если показатель плотности, определяемый при делении общего ПСА на объем предстательной железы, меньше 0.15.

Простатит

Уровень ПСА зависит от стадии и выраженности заболевания, потому постоянно колеблется. Анализ назначают до или после определения наличия проблемы и ее характера. Высокие показатели свидетельствуют о прогрессирующем заболевании.

Злокачественное новообразование предстательной железы

Наличие раковой опухоли отражается в анализе ПСА в 90% случаев и только в 10% его можно выявить только после проведения биопсии и МРТ. О риске наличия злокачественной опухоли говорят, если уровень антигена превышает норму для конкретного возраста. Но если показатели увеличиваются на 1-9 нг/мл, то возможно, речь идет всего лишь о воспалении.

Импотенция

Наличие опухолевого маркера – это первое, что проверяют специалисты при подозрении у пациента импотенции. Высокие показатели общего PSA – первый признак проблемы.

Понижение значений

В ряде случаев ПСА намного ниже установленных нормальных показателей. Но это совсем не повод для беспокойства, наоборот. Незначительное количество антигена свидетельствует о минимальном риске развития злокачественных опухолей и отсутствии воспаления.

Снижение уровня ПСА в крови после лечения подтверждает эффективность примененных методов лечения.

Важно! Если у мужчины диагностировано ожирение, то незначительное количество общего ПСА – это еще не признак здоровой предстательной железы. Необходимы другие анализы, позволяющие исключить наличие опухоли и иных проблем в рассматриваемой области организма.

Простатоспецифический антиген – это достаточно точный анализ крови на определение наличия воспалительного или опухолевидного в предстательной железе. Существуют выработанные многолетней практикой нормы и стандарты уровня общего ПСА, отклонение от которых в большую сторону может свидетельствовать о необходимости посещения специалиста-уролога.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) - В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.