Когда у ребёнка болит челюсть, щёлкает при открывании рта или он не может нормально жевать, родители не всегда понимают, с чего начать. Может, это что-то с зубами? Или челюсть не так растёт? Или что-то с суставом? Всё может быть. Но чтобы точно понять, в чём дело, нужны современные и точные методы диагностики.
Содержание:
Почему у детей болят челюсти и зачем это вообще исследовать
Челюсть у человека — это не просто кость. Это сложный механизм. Верхняя часть неподвижная, а нижняя двигается, соединяясь с черепом через височно-нижнечелюстной сустав. Он отвечает за всё: жевание, речь, зевание и даже мимику.
У детей могут появляться боли, щелчки, ограничения при открывании рта, асимметрия лица. Причин может быть много — от прикуса до травмы или врождённых особенностей. Если пропустить момент, потом могут быть серьёзные проблемы — нарушение роста лица, хронические боли, плохая дикция.
Чтобы не лечить вслепую, врачи сначала выясняют, что не так с суставом. Для этого используют несколько методов. Каждый из них помогает увидеть разные детали.
Первый шаг — осмотр у врача
Любое исследование начинается с обычного осмотра. Врач смотрит, как ребёнок открывает и закрывает рот, есть ли щелчки, напряжение мышц, перекос. Он может нащупать сустав и мышцы руками, чтобы понять, где боль и в каком положении сустав.
Если что-то вызывает подозрения, назначают дополнительную диагностику.
Рентген челюсти — быстрый способ увидеть кость
Самый доступный и быстрый способ — это рентген. Он показывает кости. Можно увидеть, есть ли изменения в форме сустава, смещение головки или другие патологии. Минус — он не показывает мягкие ткани. Если нужно понять, что с хрящами или суставной диском, этого будет мало.
Врачи часто назначают рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава в двух проекциях — с открытым и закрытым ртом. Так можно увидеть, как сустав работает в движении.
Подробнее об этом исследовании можно почитать на сайте СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/rentgen/rentgenografiya-chelyusti-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava/ . Там объяснено, как проходит процедура, когда она нужна и как к ней подготовиться.
КТ — если нужно посмотреть объёмно
Если обычного рентгена мало, делают компьютерную томографию (КТ). Это послойные снимки. Они помогают понять, есть ли микротрещины, кисты, смещения. Особенно полезно при травмах и врождённых аномалиях.
Для детей чаще делают низкодозовую КТ, чтобы снизить лучевую нагрузку. Её можно сделать быстро, иногда даже без наркоза, если ребёнок спокойно лежит.
МРТ — чтобы увидеть мягкие ткани и суставной диск
Когда проблема не в кости, а в хряще или диске, нужна МРТ. Это метод, который показывает мягкие ткани. С её помощью можно увидеть воспаление, разрыв диска, сдвиг. А это часто бывает при боли и щелчках в суставе.
МРТ не использует рентген. Но она требует, чтобы ребёнок спокойно лежал 15–20 минут. Если ребёнок маленький, иногда приходится проводить исследование во сне или под седацией.
УЗИ — быстро, безопасно, но не всегда информативно
Некоторые врачи могут назначить УЗИ сустава. Это безопасно и быстро. Можно увидеть движение сустава, положение головки, иногда — воспаление. Но этот метод зависит от опыта врача. И не всё на УЗИ хорошо видно. Поэтому его часто используют как предварительный скрининг, особенно у маленьких детей.
Дополнительные методы: электромиография, окклюзиограмма и другие
Если врач подозревает, что проблема не только в суставе, но и в мышцах или прикусе, могут назначить дополнительные методы. Например:
Электромиография показывает, как работают мышцы.
Окклюзиограмма помогает оценить контакт зубов.
Трекеры движений челюсти показывают, как она открывается и закрывается в динамике.
Эти методы чаще применяют у подростков, когда можно получить осознанное участие ребёнка.
Как выбрать метод: врач решает по ситуации
Родителям не нужно самим выбирать, какое обследование делать. Всё зависит от симптомов, возраста ребёнка и возможных причин боли. Обычно осмотр даёт врачу понимание, с чего начать.
Иногда достаточно рентгена. Иногда нужно сразу делать МРТ. А бывает, что нужно несколько методов — чтобы увидеть всю картину.
Что важно знать родителям
Не откладывайте осмотр, если ребёнок жалуется на боль в челюсти или щёлкает сустав. Чем раньше выявить проблему, тем проще и быстрее её решить.
Исследования не страшные. Современные аппараты безопасны, а врачи умеют работать с детьми.
Не паникуйте, если назначили МРТ или КТ. Это не значит, что всё плохо. Просто врач хочет увидеть больше, чтобы помочь лучше.
Следуйте рекомендациям. Если врач говорит прийти на повторное обследование — приходите, даже если проблема больше не беспокоит. Суставы у детей растут и меняются. Иногда нужно наблюдение.
Вывод
Современная диагностика позволяет точно понять, что не так с челюстным суставом у ребёнка. Важно не терять время и не ждать, пока боль пройдёт сама. Если есть подозрения, обратитесь к врачу. Он подберёт нужное исследование, объяснит, зачем оно нужно, и поможет вашему ребёнку снова жевать, говорить и улыбаться без боли.
Автор статьи: Admin site - 
Методы лечения аутизма у детей 
Косоглазие у детей 
Метод исследования СОЭ по Вестергрену 
Загрузка...